会社提出用の入院報告書 - 雛形の無料ダウンロード

入院報告書の雛形（テンプレート）を掲載しています、無料でダウンロードできます。

ここでの入院報告書とは、病気や怪我で入院した際に、会社に報告する書類のことです。

2、3日の入院で有給休暇で済ますことができる場合は必要ないですが、それ以上になる場合に提出することになります。

会社によっては規定で、何日以上になる場合には提出することが決められているかと思います。

このページでは、A4縦でフォーマットが異なる2種類を掲載していています。

記入項目は報告日・所属・氏名・入院日・事由・入院先になります。

上はA4縦に1枚で下はA4縦に2枚です、切り離してご使用ください。

診断書か入院証明書を併せて提出することや、文書書式No.を追加するなど自由に修正しご利用ください。

同類の雛形に「事故報告書」があります。

Excel97-2003ブックで作成していますので、ほぼ全てのバージョンで使用できます。

ダウンロードファイルはZIP形式で圧縮していますので、ダブルクリックし展開してください。

セキュリティソフトの保護環境内で作成しています。

記入項目は報告日・所属・氏名・入院日・事由・入院先になります。

入院報告書
平成　年　月　日
所属
氏名
下記の通り入院の報告をいたします。
日時　平成　年　月　日（　）より
事由
入院先　名称
住所　〒
電話番号（　）
備考

2面あるので、切り離してご利用ください。

入院報告書
平成　年　月　日
所属　氏名
下記の通り入院の報告をいたします。
日時　平成　年　月　日（　）より
事由
入院先　名称
住所　〒
電話番号（　）
備考